Suomi maksuton:
Tuotenimi: | Allopurinol |
Vaikuttava(t) aine(et): | allopurinol |
Annostelu: | |
Ulkonäkö: | |
Annostus: | 300mg |
Käyttötarkoitus: | |
Käyttö: | |
Alhaisin hinta: | € 0.66(300mg) |
Kesto: | |
Lääkeluokka: | |
Alkoholin kulutus: | |
Imetys/raskaus: |
Allopurinoli 300 mg on Suomessa laajalti käytetty lääke kihdin, hyperurikemian ja virtsahappomunuaiskivien pitkäaikaishoitoon. Se toimii alentamalla veren virtsahappotasoja, mikä auttaa ehkäisemään kivuliaita puhkeamisia ja pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten nivelvaurioita tai munuaisten toimintahäiriöitä. 300 mg:n annosta käytetään usein potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea uraattipitoisuuden nousu tai jotka tarvitsevat ylläpitohoitoa. Allopurinolin edullisuus, kerran päivässä annosteltavuus ja tehokkuus tekevät siitä kihdin hoidon kulmakiven kaikkialla Euroopassa.
Allopurinoli ei ole vain kihti-lääke. Suomessa ja koko EU:ssa sitä määrätään useisiin liialliseen virtsahappoon liittyviin aineenvaihdunta- ja munuaissairauksiin, kuten:
Sitä käytetään myös off-label-hoitona harvinaisissa geneettisissä häiriöissä, kuten Lesch-Nyhanin oireyhtymässä tai virtsahapponefropatiassa, aina erikoislääkärin valvonnassa.
300 mg:n annos määrätään yleisesti ylläpitohoitoon alkutitrauksen jälkeen. On tärkeää säätää annosta munuaistoiminnan perusteella, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Ehto | Aloitusannos | Ylläpitoannos | Enimmäisannos |
---|---|---|---|
Kihti | 100 mg/vrk | 300 mg/vrk | 800 mg/vrk |
Virtsahappokivet | 100 mg/vrk | 200-300 mg/vrk | 300 mg/vrk |
Kasvainlyysioireyhtymä (TLS) | 300 mg/vrk | Protokollaa noudattaen | Enintään 800 mg/vrk |
Se on parasta ottaa aterian jälkeen täyden vesilasillisen kera vatsavaivojen vähentämiseksi ja imeytymisen parantamiseksi. Hyvän nesteytyksen ylläpitäminen on tärkeää hoidon aikana.
Allopurinoli vaikuttaa estämällä ksantiinioksidaasia, entsyymiä, joka vastaa puriinien muuntamisesta virtsahapoksi. Estämällä tämän muuntumisen se vähentää virtsahapon muodostumista ja estää sen kertymisen niveliin, vereen ja munuaisiin. Toisin kuin tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia, allopurinolia ei käytetä akuuttien kohtausten hoitoon, vaan pikemminkin kroonisen hyperurikemian tulevien kohtausten ja komplikaatioiden ehkäisemiseen.
Allopurinoli saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 1,5 tunnin kuluessa nauttimisesta, ja se metaboloituu oksypurinoliksi, jonka puoliintumisaika on pidempi, 15-30 tuntia, mikä mahdollistaa annostelun kerran päivässä. Useimmilla potilailla virtsahappotasot laskevat 1-2 viikon kuluessa, vaikka kihdin puhkeamisen estäminen ja nivelten palautuminen voi kestää useita kuukausia. Päivittäisen annostelun noudattaminen on avainasemassa pitkän aikavälin onnistumisen kannalta.
Kun Allopurinolia käytetään johdonmukaisesti, se vähentää merkittävästi:
Oireiden paraneminen on tyypillisesti asteittaista, ja potilailla voi edelleen esiintyä kihtipuuskia hoidon alkuviikkoina.
Allopurinoli erittyy pääasiassa munuaisten kautta, mikä tarkoittaa, että sen annostusta on mukautettava potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Suomessa munuaisten toimintakokeet (eGFR, kreatiniini) tarkistetaan rutiininomaisesti ennen hoidon aloittamista ja seurannan aikana. Annoksen säätämättä jättäminen voi johtaa toksisuuteen, erityisesti oksypurinolin kertymisestä, ja harvinaisissa tapauksissa vakaviin yliherkkyysreaktioihin, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymään.
Kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla allopurinolin käyttö voi huolellisen titrauksen jälkeen olla mahdollista lääkärin valvonnassa, usein yhdessä nesteytyksen tukemisen ja säännöllisen virtsahapon seurannan kanssa.
Allopurinoli on yleensä hyvin siedetty, mutta kuten kaikki lääkkeet, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Näitä voivat olla mm:
Potilaiden on ilmoitettava välittömästi kaikista uusista ihottumista, kuumeesta tai kurkkukivusta. Suomessa geenitestejä on saatavilla riskiryhmille.
Voit ostaa Allopurinol 300 mg -valmistetta Suomessa lisensoiduista verkkoapteekeista, jos sinulla on voimassa oleva resepti. Fimean valvomat alustat varmistavat:
Vältä aina sertifioimattomia verkkosivustoja, jotka saattavat tarjota väärennettyjä tai vanhentuneita lääkkeitä.
Ei-Allopurinol300 mg vaatii reseptin Suomessa, koska sillä on systeemisiä vaikutuksia ja annos on yksilöitävä. Sitä saa ottaa vasta asianmukaisen diagnoosin ja peruslaboratoriokokeiden, erityisesti munuaisten toiminnan, jälkeen. Sääntelemätön käyttö lisää vakavien reaktioiden tai tehottoman hoidon riskiä.
Allopurinolin hinta vaihtelee valmisteesta ja pakkauksesta riippuen:
Pitkäaikaishoito on usein edullista, erityisesti neljännesvuosittaisilla resepteillä.
Suvaitsemattomuustapauksissa tai huonossa vasteessa suomalaiset lääkärit voivat suositella muita lääkkeitä:
Vaihtoehdot | Lääketyyppi | Milloin käytetään |
---|---|---|
Febuksostaatti | Ksantiinioksidaasin estäjä | Kun allopurinoli aiheuttaa allergiaa tai tehottomuutta. |
Kolkisiini | Tulehduskipulääke | Käytetään akuuttien taudinpurkausten aikana tai yhdessä allopurinolin kanssa. |
Probenesidi | Uricosuric-aine | Alhaisen erityksen aiheuttajille, joilla on normaali munuaistoiminta. |
Tulehduskipulääkkeet (esim. naprokseeni) | Tulehduskipulääkkeet | Akuuttiin kivunlievitykseen, ei ennaltaehkäisevästi |
Virtsahappotasot laskevat 1-2 viikossa, mutta täydellinen helpotus voi kestää kuukausia.
Ei. Jatka käyttöä; lopettaminen voi pahentaa oireita.
Rajoita alkoholia, erityisesti olutta ja väkeviä alkoholijuomia, sillä ne lisäävät virtsahappoa.
Kyllä. Maksan toimintaa, munuaisten toimintaa ja virtsahappotasoja seurataan rutiininomaisesti.
Kyllä, kun sitä seurataan. Monet potilaat käyttävät sitä vuosia ilman komplikaatioita.