Luokitus 4.7 -n 5 (42 Käyttäjien arvostelut)
Artikkelin yhteenveto
Piilottaa
Kipu on yleinen kokemus ja yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon.Olipa kipu sitten akuutti, krooninen tai neuropaattinen, kipu voi häiritä merkittävästi päivittäistä elämää.toimintakykyä, heikentää elämänlaatua ja johtaa pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen, jos sitä ei hoideta tehokkaasti.Kivunlievityshoidot - lääkkeet mukaan lukien - ovat tärkeä osa sekä ensihoitoa että lääkehoitoa. tuki- ja liikuntaelinsairauksien, neurologisten sairauksien, vammojen ja leikkauksen jälkeisen toipumisen pitkäaikaishoitoon.
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia farmakologisia lähestymistapoja, jotka on räätälöity kivun tyypin, vakavuuden ja perimmäisen syyn mukaan.Näitä ovat reseptivapaista kipulääkkeistä reseptillä saataviin lihasrelaksantteihin ja tulehduskipulääkkeisiin.hoidot on suunniteltu vähentämään kivun voimakkuutta, palauttamaan fyysinen aktiivisuus ja parantamaan henkistä hyvinvointia.
Miksi kivunlievityslääkkeet ovat tärkeitä
Kipu on oire - mutta se voi jatkua sen aiheuttaneen vamman tai sairauden jälkeenkin.Hoitamattomana se voi aiheuttaa liikkumattomuuden, ahdistuksen, masennuksen ja fyysisen terveyden heikkenemisen kierteen.Kivunlievityslääkkeitä tarvitaan:
- Keskeyttää hermoston lähettämätkipusignaalit
- Vähentää tulehdusta, joka on tuki- ja liikuntaelinten kivun keskeinen aiheuttaja.
- lievittämään lihaskouristuksia ja jännitystä
- hallitsemaan migreenikohtauksia
- hallitsemaan hermokipua, joka on usein vastustuskykyinen perinteisille kipulääkkeille.
Tehokkaan kivunhallinnan ansiosta potilaat voivat osallistua fysioterapiaan, palata työhön, nukkua paremmin ja säilyttää itsenäisyytensä.
Eri kipuluokat ja niiden hoitomenetelmät
Kipu on monimuotoinen tila ja vaatii yksilöllistä hoitoa. Yleisiä kiputyyppejä ovat muun muassa:
| Kiputyyppi | Kuvaus | Lääkehoito Lähestymistapa |
|---|---|---|
| Akuutti kipu | Äkillisesti alkava, tyypillisesti vamman tai leikkauksen seurauksena. | Tulehduskipulääkkeet, parasetamoli, opioidit (lyhytaikainen). |
| Krooninen kipu | Yli 3 kuukautta kestävä jatkuva kipu | Tulehduskipulääkkeet, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet. |
| Neuropaattinen kipu | Hermovaurion tai toimintahäiriön aiheuttama kipu. | Kipulääkkeet, lihasrelaksantit |
| Tulehduksellinen kipu | Kudosvaurion tai immuunivasteen aiheuttama. | Tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit |
| Migreeni Päänsärky | Voimakas sykkivä kipu, johon liittyy usein pahoinvointia ja herkkyyttä. | Triptaanit, tulehduskipulääkkeet, ehkäisevät aineet. |
| Lihasten kouristukset | Neurologisesta sairaudesta johtuva jatkuva lihassupistus. | Lihasrelaksantit, kuten baklofeeni tai tisanidiini. |
Kun lääkkeet kohdistuvat kivun perimmäiseen mekanismiin, ne ovat oikein valittuna tehokkaampia ja niillä on vähemmän systeemisiä vaikutuksia.
Yleiset kivunlievityslääkkeiden luokat
Lääkkeellistä kivunlievitystä tarjotaan useiden keskeisten lääkeryhmien avulla. Kukin lääkeryhmä toimii eri tavalla, mikä tarjoaa joustavuutta hoidon räätälöinnissä.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet)
Vähentävät tulehdusta ja kipua estämällä syklooksygenaasi (COX) -entsyymejä.
Esimerkkejä: Arcoxia, Voltaren, Nurofen, Mobic, Toradol.
2. Parasetamoli (parasetamoli)
Alentaa ensisijaisesti kuumetta ja lievää tai keskivaikeaa kipua; tehoaa vähemmän tulehdukseen.
Esimerkki: Tylenol
3. Lihasrelaksantit
Käytetään spastisuuteen ja tuki- ja liikuntaelinten kipuun vaikuttamalla keskushermostoon.
Esimerkkejä: Lioresal (baklofeeni), tisanidiini.
4. Kouristuslääkkeet
Käytetään usein neuropaattisessa kivussa vakauttamalla hermosignaaleja.
Esimerkkejä: Tegretol, Mestinon.
5. Triptaanit ja migreenikohtaiset aineet
Kohdennetaan serotoniinireseptoreihin migreenipäänsäryn lievittämiseksi.
Esimerkki: Maxalt (ritsatriptaani).
Kullakin lääkkeellä on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, annosteluprotokolla ja turvallisuusprofiili, minkä vuoksi kliininen valvonta on välttämätöntä hoito-ohjelmien hallinnassa.
Kipulääkkeiden hyödyt
Asianmukaisesti määrättyinä ja valvottuina kipulääkkeet tarjoavat:
- lievän tai voimakkaan kivunvälitöntä ja kestävää lievittämistä.
- Unen ja tunnetasapainon paraneminen
- Parempi osallistuminen fyysiseen kuntoutukseen
- Kroonisten kipuoireyhtymien ehkäisy
- Parempaa selviytymistä pitkäaikaissairauksista, kuten niveltulehduksesta tai neurologisista häiriöistä.
Monien potilaiden kohdalla oikea hoitoyhdistelmä voi vähentää merkittävästi riippuvuutta vahvempiin lääkkeisiin, kuten opioideihin.
Esimerkkejä yleisesti käytetyistä kivunlievityslääkkeistä
Vaikka vaihtoehtoja on monia, muutamia lääkkeitä käytetään usein kliinisissä tilanteissa:
- Voltaren (diklofenaakki) - Paikallisesti ja suun kautta otettava NSAID, jota käytetään nivel- ja lihaskipuihin.
- Arcoxia (Etorikoksibi) - Selektiivinen COX-2:n estäjä, jota käytetään usein niveltulehdukseen ja selkäkipuihin.
- Tylenol (parasetamoli) - Yleisesti käytetty käsikauppalääke.
- Lioresal (baklofeeni) - Lihasrelaksantti, jota määrätään yleisesti MS-taudin tai selkäydinvamman aiheuttamaan spastisuuteen.
- Maxalt (ritsatriptaani) - Nopeavaikutteinen migreenilääke.
Vaikka nämä lääkkeet ovatkin tehokkaita, niitä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa, jottaruoansulatuskanavan ongelmien, maksatoksisuuden tai neurologisten haittavaikutusten riskin minimoimiseksi.
Viitteet
- Dworkin, R. H., et al. (2007). Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain. Pain, 132(3), 237-251. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.08.033. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.08.033
- Moore, R. A., et al. (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for acute pain (Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet akuutin kivun hoidossa). BMJ, 350, h532. https://doi.org/10.1136/bmj.h532.
- Chou, R., et al. (2007). Medications for acute and chronic low back pain: A review of the evidence. Annals of Internal Medicine, 147(7), 505-514. https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
- Finnerup, N. B., et al. (2015). Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: A systematic review and meta-analysis. Lancet Neurology, 14(2), 162-173. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70251-0.
- Macfarlane, G. J., et al. (2017). EULAR:n tarkistetut suositukset fibromyalgian hoidosta. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(2), 318-328. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209724.
- Oliveira, C. B., et al. (2018). Kliinisen käytännön ohjeet epäspesifisen alaselkäkivun hoitoon. BMJ, 361, k2185. https://doi. org/10.1136/bmj.k2185
- Becker, W. J. (2013). Akuutin migreenin hoito aikuisilla. Headache, 53(3), 427-432. https://doi.org/10.1111/head.12053.
- Holroyd, K. A., et al. (2010). Behavioral interventions for headache. Neurologic Clinics, 28(2), 505-523. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.01.004. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.01.004
- O'Connor, A. B., & Dworkin, R. H. (2009). Treatment of neuropathic pain: An overview of recent guidelines. American Journal of Medicine, 122(10), S22-S32. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.04.006.
- Schug, S. A., & Goddard, C. (2014). Viimeaikaiset edistysaskeleet akuutin ja kroonisen kivun farmakologisessa hoidossa. Annals of Palliative Medicine, 3(4), 263-275. https://doi.org/10.3978/j.issn.2224-5820.2014.10.02. https://doi.org/10.3978/j.issn.2224-5820.2014.10.02
- Eccleston, C., et al. (2017). Psykologiset hoidot lasten ja nuorten kroonisen ja toistuvan kivun hoidossa. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(4), CD003968. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003968.pub5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003968.pub5
- Kalso, E., et al. (2004). Opioids in chronic non-cancer pain: Systematic review. BMJ, 328(7440), 660-664. https://doi.org/10.1136/bmj.328.7440.660. https://doi.org/10.1136/bmj.328.7440.660