Luokitus 4.6 -n 5 (42 Käyttäjien arvostelut)
Artikkelin yhteenveto
Piilottaa
Niveltulehdus ei ole yksittäinen sairaus, vaan laaja termi, joka kattaa yli 100 erilaista sairautta.sairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta, kipua, jäykkyyttä ja heikentynyttä liikkuvuutta nivelissä.Se vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti ja on yksi tärkeimmistä työkyvyttömyyden syistä erityisesti iäkkäillä aikuisilla.Vaikka niveltulehdusta voi esiintyä missä iässä tahansa, sen esiintyvyys lisääntyy, kunse vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Niveltulehduksia on useita eri tyyppejä, kuten:
- Nivelrikko (OA) - Nivelten rappeutumissairaus, joka johtuu ruston hajoamisesta.
- Nivelreuma (RA) - autoimmuunisairaus, joka hyökkää nivelten limakalvoja vastaan.
- nivelpsoriaasi (PsA) - liittyy ihosairauteen, psoriaasiin.
- Kihti - Aiheutuu virtsahappokiteiden kertymisestä niveliin.
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia farmakologisia hoitoja, jotka voivat lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja parantaa nivelten yleistä toimintaa.Näillä lääkkeillä on keskeinen rooli niveltulehduksen hoidossa sekä varhaisessa että pitkälle edenneessä vaiheessa.
Niveltulehduksen hoidossa käytettävät lääkityypit
Niveltulehduksen tyypistä ja vaikeusasteesta riippuen hoitoon voidaan käyttää yhtä tai useampaa lääkeryhmää.Kukin lääketyyppi kohdistuu tiettyyn mekanismiin, joka vaikuttaa niveltulehdukseen tai nivelten rappeutumiseen.
| Lääkitysluokka | Käyttötarkoitus | Esimerkkejä |
|---|---|---|
| Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Vähentävät kipua ja tulehdusta | Diklofenaakki, Nurofen, Arcoxia. |
| Kortikosteroidit | Vaimentavat immuunivastetta ja vähentävät turvotusta | Medrol |
| Sairautta muuttavat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet). | Hidastavat taudin etenemistä autoimmuuninivelrikossa. | Arava |
| COX-2:n estäjät | Estävät selektiivisesti tulehdusentsyymejä | Mobic, Arcoxia |
| Paikalliset aineet | Paikallinen lievitys lievään nivelkipuun | Voltaren-geeli |
Tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, Nurofen ja Arcoxia, ovat usein ensisijainen lääke erityisesti nivelrikossa. Medrolandiamuita kortikosteroideja käytetään pahenemisvaiheissa tai potilaille, jotka eivät reagoi lievempiin hoitoihin.Autoimmuunimuodoissa, kuten RA:ssa, DMARD-lääkkeet, kuten Arava (leflunomidi), ovat välttämättömiä taudin kulun muuttamisessa.
Kuka voi hyötyä niveltulehdushoidoista
Niveltulehduslääkkeet sopivat kaikille, joilla on:
- Jatkuvaa nivelkipua, jäykkyyttä tai turvotusta.
- Vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa rajoitetun liikelaajuuden vuoksi.
- Krooninen tulehdus, erityisesti nivelrikon autoimmuunimuodoissa.
- akuutit puhkeamiset tai nivelten rappeutumisen eteneminen.
Lääkehoito yhdistetään usein fysioterapiaan, toimintaterapiaan ja elämäntapamuutoksiin.Varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää peruuttamattomien nivelvaurioiden ehkäisemiseksi, erityisesti RA:n ja PsA:n kaltaisissa sairauksissa.Henkilöt, joilla on lievä nivelrikko, voivat hyötyä paikallisesti käytettävistä tulehduskipulääkkeistä ja ajoittaisista suun kautta otettavista lääkkeistä.kun taas pidemmälle edennyttä tautia sairastavat tarvitsevat systeemistä hoitoa ja huolellista seurantaa.
Miten niveltulehduslääkkeet toimivat
Niveltulehduslääkkeet kohdistuvat tulehduskaskadin eri osiin tai taustalla olevaan immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Näin ne toimivat:
- Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien tuotantoon osallistuvia syklo-oksygenaasi (COX) -entsyymejä, mikä vähentää tulehdusta ja kipua.
- Kortikosteroidit jäljittelevät luonnollisia lisämunuaishormoneja tukahduttaakseen yliaktiivisia immuunivasteita ja vähentääkseen turvotusta.
- DMARD-lääkkeet häiritsevät immuunijärjestelmän hyökkäystä niveliä vastaan, mikä estää rakenteellisia vaurioita.
- COX-2:n estäjät tarjoavat tulehduskipulääkkeiden edut, mutta niillä on mahdollisesti vähemmän ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.
- Paikalliset hoidot tarjoavat paikallisia tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, joiden imeytyminen systeemisesti on vähäistä.
Kukin hoitomenetelmä räätälöidään niveltulehduksen tietyn muodon, liitännäissairauksien ja potilaan mahdollisten sivuvaikutusten sietokyvyn mukaan.
Niveltulehduksen lääkehoidon hyödyt
Asianmukaisesti käytettynä niveltulehduslääkkeet tarjoavat lukuisia etuja:
- Kivun vähentäminen, mikä mahdollistaa aktiivisemman elämäntavan
- nivelten toiminnan ja joustavuuden paraneminen
- nivelvaurioidenetenemisen hidastuminen autoimmuuninivelrikossa.
- Nivelen tekonivelleikkauksen riskin pieneneminen
- Parempi uni ja henkinen hyvinvointi fyysisen epämukavuuden vähenemisen ansiosta.
Lääkkeet ovat tehokkaimpia, kun ne yhdistetään säännölliseen liikkumiseen, nivelten suojelustrategioihin ja painonhallintaan, erityisesti alaraajojen nivelten osalta.
Yleisesti määrätyt lääkkeet käytännössä
Vaikka nämä eivät ole tyhjentäviä, nämä ovat joitakin yleisesti käytettyjä lääkkeitä niveltulehduksen hoidossa:
- Voltaren (diklofenaakki) - Saatavana sekä suun kautta otettavassa että paikallisessa muodossa; hyödyllinen niveltulehduksen vähentämisessä.
- Arava (leflunomidi) - DMARD, jota käytetään nivelreumassa estämään taudin etenemistä.
- Mobic (meloksikaami) - COX-2-selektiivinen tulehduskipulääke, joka annostellaan kerran päivässä ja jolla on vähemmän mahalaukun haittavaikutuksia.
- Medrol (metyyliprednisoloni) - Voimakas kortikosteroidi akuutin tulehduksen hallintaan autoimmuuninivelrikossa.
- Arcoxia (Etorikoksibi) - Määrätään nivelrikkoon, nivelreumaan ja kihtipuuskan hoitoon.
Lääkärin on määrättävä ja valvottava näitä lääkkeitä, erityisesti kun niitä käytetään. pitkäaikaisessa käytössä, jotta voidaan vähentää riskejä, kuten ruoansulatuskanavan verenvuotoa, maksatoksisuutta tai immunosuppressiota.
FAQ
Ei. Niveltulehdus ei yleensä ole parannettavissa, mutta lääkkeillä voidaan merkittävästi vähentää oireita ja estää sairauden etenemistä.
Kyllä. Pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö voi vaikuttaa vatsaan tai munuaisiin.DMARD-lääkkeet ja kortikosteroidit edellyttävät immuunijärjestelmän, maksan ja luuston terveyden seurantaa.
Päivittäinen käyttö on yleistä ja usein tarpeen, mutta sitä on valvottava. terveydenhuollon tarjoajan on varmistettava turvallinen annostelu ja vältettävä komplikaatioita.
Paikalliset tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita lievään, paikalliseen kipuun, mutta ne eivät välttämättä riitä keskivaikeaan tai vaikeaan niveltulehdukseen.
Monet vaativat reseptin, erityisesti DMARD-lääkkeet, kortikosteroidit ja vahvemmat NSAID-lääkkeet.Joitakin paikallisia tai suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä on saatavilla reseptivapaasti lyhytaikaiseen käyttöön.
Ei ilman lääkärin neuvoa. Lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa taudin puhkeamisen tai etenemisen, erityisesti autoimmuuninivelrikossa.
Viitteet
- Smolen, J. S., et al. (2016). EULAR:n suositukset nivelreuman hoitoon. Annals of the Rheumatic Diseases, 75(3), 499-510. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-208530.
- Hochberg, M. C., et al. (2012). American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis. Arthritis Care & Research, 64(4), 465-474. https://doi.org/10.1002/acr.21596. https://doi.org/10.1002/acr.21596
- Singh, J. A., et al. (2016). 2015 ACR guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatology, 68(1), 1-26. https://doi.org/10.1002/art.39480.
- McGettigan, P., & Henry, D. (2006). Cardiovascular risk with non-steroidal anti-inflammatory drugs. PLoS Medicine, 3(9), e334. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030334.
- Kingsbury, S. R., et al. (2011). Osteoarthritis in 2011: Advances in diagnosis and treatment. Nature Reviews Rheumatology, 8, 77-79. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2011.199. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2011.199
- Bombardier, C., et al. (2000). Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen. New England Journal of Medicine, 343(21), 1520-1528. https://doi.org/10.1056/NEJM200011233432103.
- Felson, D. T., et al. (2000). Osteoartriitti: uusia oivalluksia. Annals of Internal Medicine, 133(8), 635-646. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-8-200010170-00016. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-8-200010170-00016
- Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019). Osteoarthritis. The Lancet, 393(10182), 1745-1759. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9.
- Dougados, M., & Soubrier, M. (2019). Treating early rheumatoid arthritis: The earlier, the better? Joint Bone Spine, 86(2), 155-162. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2018.07.006.
- van der Heijde, D., et al. (2014). Leflunomidin teho aktiivisessa nivelpsoriaasissa. Annals of the Rheumatic Diseases, 73(1), 190-191. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204703.
- Roubille, C., et al. (2015). Biologiset DMARD-lääkkeet ja kardiovaskulaarinen riski nivelreumassa. Nature Reviews Rheumatology, 11, 287-297. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2015.31.
- Bijlsma, J. W. J., ym. (2011). Corticosteroids in Rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 63(10), 2561-2573. https://doi.org/10.1002/art.30477.