Suomi maksuton:
Tuotenimi: | Fluoxetine |
Vaikuttava(t) aine(et): | Fluoxetine |
Annostelu: | |
Ulkonäkö: | |
Annostus: | 20mg |
Käyttötarkoitus: | |
Käyttö: | |
Alhaisin hinta: | € 0.5(20mg) |
Kesto: | |
Lääkeluokka: | |
Alkoholin kulutus: | |
Imetys/raskaus: |
Fluoksetiini 20 mg, joka tunnetaan kansainvälisesti tuotenimellä Prozac, on laajalti käytetty selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Suomessa fluoksetiinia määrätään suuren masennushäiriön, yleistyneen ahdistuneisuuden, pakko-oireisen häiriön (OCD) ja bulimia nervosan hoitoon. Yhtenä ensimmäisistä SSRI-lääkkeistä, fluoksetiinia arvostetaan edelleen sen tehokkuuden, pitkän puoliintumisajan ja laajan psykiatristen hyötyjen kirjon vuoksi. Se on ensilinjan hoito monissa kansallisissa ja EU-tason mielenterveyskäytännöissä.
Fluoksetiini luokitellaan SSRI-lääkkeeksi, ja se toimii lisäämällä aivojen serotoniinitasoja, joka on mielialan, tunteiden ja impulssinhallinnan säätelyssä ratkaisevan tärkeä välittäjäaine. Suomessa fluoksetiinia määrätään yleisesti:
Se valitaan usein sen suotuisan sivuvaikutusprofiilin, kerran päivässä annosteltavuuden ja vähäisen rauhoittavan vaikutuksen tai painonnousun vuoksi verrattuna vanhempiin masennuslääkkeisiin.
Fluoksetiini 20 mg:aa käytetään tyypillisesti ylläpitoannoksena masennukseen ja ahdistuneisuuteen. Sitä voidaan määrätä monoterapiana tai muiden lääkkeiden, kuten psykoosilääkkeiden tai mielialan stabilisaattoreiden, rinnalla, erityisesti hoitoresistenteissä tapauksissa.
Käyttöaihe | Aloitusannos | Ylläpitoannos | Suurin vuorokausiannos |
---|---|---|---|
Vakava masennus (MDD) | 20 mg kerran päivässä | 20-40 mg/vrk | 80 mg/vrk |
Pakko-oireinen häiriö | 20 mg/vrk | 40-60 mg/vrk | 80 mg/vrk |
Bulimia nervosa | 60 mg/vrk | 60 mg/vrk | 60 mg/vrk |
Paniikkihäiriö | 10-20 mg/vrk | 20-40 mg/vrk | 60 mg/vrk |
Fluoksetiini tulisi ottaa samaan aikaan päivittäin, yleensä aamulla, unettomuuden riskin minimoimiseksi. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa.
Fluoksetiinin puoliintumisaika on yksi SSRI-lääkkeiden pisimmistä - se on 2-4 päivää, ja sen aktiivinen metaboliitti, norfluoksetiini, säilyy elimistössä jopa 2 viikkoa. Tämä pidennetty aktiivisuus vaikuttaa osaltaan sen vakaaseen veripitoisuuteen, vähäisiin vieroitusoireisiin ja kerran päivässä annettavaan käyttömukavuuteen. Potilaat alkavat yleensä tuntea parannusta 2-4 viikossa, ja täydet vaikutukset näkyvät 6-8 viikon johdonmukaisen hoidon jälkeen.
Yksi fluoksetiinin ainutlaatuisimmista puolista on sen hyväksytty rooli bulimia nervosan hoidossa sekä Suomessa että kansainvälisesti. Se auttaa vähentämään ahmimiskäyttäytymistä, hallitsemaan tunteiden säätelyhäiriöitä ja tukemaan painon vakiintumista, kun se yhdistetään psykoterapiaan. Suuremmilla annoksilla (tyypillisesti 60 mg/vrk) fluoksetiinilla on osoitettu johdonmukaisia hyötyjä impulssikontrollissa, himon vähentämisessä ja minäkuvan parantamisessa syömishäiriöpotilailla.
Tämä tekee fluoksetiinista yhden harvoista SSRI-lääkkeistä, joilla on suoria sovelluksia ravitsemuspsykiatriassa. Se on erityisen tehokas, kun sitä käytetään monialaisessa hoidossa, johon kuuluu ravitsemusterapeutteja, terapeutteja ja psykiatreja.
Fluoksetiinia käyttävät potilaat kokevat yleisesti parannuksia seuraavissa asioissa:
Toisin kuin vanhemmat masennuslääkkeet, fluoksetiini ei rauhoita, on yleensä painoneutraali ja aiheuttaa pienemmillä annoksilla harvemmin seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Vaikka fluoksetiini on hyvin siedetty, se ei ole vapaa haittavaikutuksista. Yleisiä ongelmia ovat mm:
Harvinaisia mutta vakavia riskejä ovat serotoniinioireyhtymä, maaninen vaihtelu kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä tai QT-ajan pidentyminen suurilla annoksilla. Varovaisuutta on noudatettava henkilöillä, joilla on aiemmin ollut kouristuksia, sydämen rytmihäiriöitä tai jotka käyttävät MAO:n estäjiä.
Potilaiden ei pidä lopettaa fluoksetiinin käyttöä äkillisesti, vaikka sen pitkä puoliintumisaika pienentää vieroitusriskiä - sitä on vähennettävä lääkärin ohjauksessa.
Fluoksetiini 20 mg:aa voi tilata Suomessa verkossa Fimean valtuuttamien digitaaliapteekkien kautta, mikäli voimassa oleva resepti on saatavilla. Nämä alustat tarjoavat:
Varmista aina, että apteekki toimii laillisesti Suomessa, jotta vältät tuoteväärennökset ja oikeudelliset komplikaatiot.
Fluoksetiini20 mg on Suomessa reseptivapaa, koska se vaikuttaa aivokemiaan ja vaatii ammattilaisen valvontaa. Ilman reseptiä sitä tarjoavat luvattomat myyjät toimivat laittomasti ja saattavat myydä vaarallisia tai tehottomia tuotteita. Luota vain Fimean hyväksymiin apteekkeihin ja keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen masennuslääkehoidon aloittamista tai muuttamista.
Fluoksetiinia on saatavana tuotemerkillä ja geneerisenä (usein edullisempana). Hinnoittelu voi vaihdella valmisteesta ja toimituksesta riippuen:
Erillisreseptit tai 3 kuukauden pakkaukset voivat tarjota lisäkustannussäästöjä.
Jos fluoksetiini ei siedä tai siihen ei saada vastetta, lääkärit Suomessa voivat suositella:
Lääkitys | Tyyppi | Tyypillinen käyttö |
---|---|---|
Sertraliini | SSRI | Ahdistus, paniikkihäiriö, masennus |
Escitalopram | SSRI | Usein suositeltava yleistyneen ahdistuneisuuden hoitoon |
Venlafaksiini | SNRI | Masennus, johon liittyy väsymystä tai kroonista kipua |
Bupropioni | NDRI | Masennus, johon liittyy seksuaalisia sivuvaikutuksia |
Mirtatsapiini | NaSSA | Masennus, johon liittyy unettomuutta tai ruokahaluttomuutta. |
Kyllä, se on hyväksytty sekä ahdistuneisuus- että masennushäiriöihin.
Alkoholia kannattaa välttää, sillä se voi pahentaa haittavaikutuksia ja vähentää lääkkeen tehoa.
Fluoksetiini on yleensä painoneutraali, vaikka yksilölliset reaktiot vaihtelevat.
Ota se heti, kun muistat, mutta jätä se väliin, jos seuraavan annoksen aika on melkein koittanut. Älä koskaan ota kaksinkertaista annosta.