Luokitus 4.6 -n 5 (30 Käyttäjien arvostelut)
Tuotteen Kuvaus
| Tuotenimi: | Wellbutrin |
| Vaikuttava(t) aine(et): | bupropion |
| Annostelu: | |
| Ulkonäkö: | |
| Annostus: | 300mg |
| Käyttötarkoitus: | |
| Käyttö: | |
| Alhaisin hinta: | € 1.75(300mg) |
| Kesto: | |
| Lääkeluokka: | |
| Alkoholin kulutus: | |
| Imetys/raskaus: |
Valitse tuote
Artikkelin yhteenveto
Piilottaa
Wellbutrin 300 mg, joka sisältää bupropionihydrokloridia, on epätyypillinen masennuslääke, jota määrätään Suomessa laajalti masennushäiriön ja kausiluonteisen masennushäiriön (SAD) hoitoon. Sitä käytetään myös off-label ADHD:n hoitoon ja virallisesti nimellä Zyban tupakoinnin lopettamiseen. Toisin kuin perinteiset SSRI-lääkkeet, Wellbutrin vaikuttaa noradrenaliiniin ja dopamiiniin, joten se sopii potilaille, jotka kokevat väsymystä, vähäistä motivaatiota ja seksuaalisia sivuvaikutuksia muiden masennuslääkkeiden kanssa.
Vaikutukset
Wellbutrin lisää dopamiinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivoissa - neuron välittäjäaineet, jotka liittyvät läheisesti mielialaan, energiaan, motivaatioon ja palkitsemiseen. Kliinisiä hyötyjä ovat mm:
- Mielialan ja tunnetasapainon paraneminen
- Lisääntynyt energia ja motivaatio
- Keskittymiskyvyn ja keskittymiskyvyn paraneminen
- Tupakoijien vähentynyt tupakanhimo ja vieroitusoireet.
- Vähemmän seksuaalisia sivuvaikutuksia SSRI-lääkkeisiin verrattuna.
Parannus on usein havaittavissa 1-2 viikon kuluttua, ja täydet vaikutukset näkyvät 4-6 viikon kuluessa.
Annostus
300 mg:n annosta käytetään tyypillisesti masennuksen ylläpitohoidossa tai tupakoinnin lopettamisessa. Annostus on titrattava huolellisesti haittavaikutusten välttämiseksi.
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Maksimiannos |
|---|---|---|---|
| Vakava masennushäiriö | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk (kerran tai jaettuna) | 400 mg/vrk (SR) |
| Kausiluonteinen mielialahäiriö | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk | 300 mg/vrk |
| Tupakoinnin lopettaminen | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk | 300 mg/vrk |
Wellbutrin tulisi ottaa samaan aikaan päivittäin, mieluiten aamulla unettomuuden välttämiseksi. Tabletteja ei saa murskata tai pureskella.
Wellbutrin ja sen käyttö tupakoinnin lopettamisohjelmissa
Suomessa bupropionia markkinoidaan myös nimellä Zyban tupakoinnin lopettamista yrittäville henkilöille. Nikotiiniantagonistina se auttaa vähentämään vieroitusoireita ja hillitsemään mielihaluja vaikuttamalla aivojen palkitsemisjärjestelmään. Se on erityisen hyödyllinen tupakoitsijoille, jotka kärsivät myös huonosta mielialasta tai aiemmasta masennuksesta.
Kun sitä käytetään strukturoiduissa tupakoinnin lopettamisohjelmissa, se aloitetaan usein 1-2 viikkoa ennen lopettamista ja sitä lisätään asteittain 300 mg:aan päivässä. Se voidaan yhdistää nikotiinikorvaushoitoon tehokkuuden lisäämiseksi lääkärin ohjauksessa.
Mitä Wellbutrin on?
Wellbutrin on noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjä (NDRI) - yksi harvoista masennuslääkkeistä, joka ei vaikuta serotoniinitasoihin. Se on Euroopan lääkeviraston (EMA ) hyväksymä ja Suomessa laajalti määrätty lääke, joka sopii potilaille, jotka eivät reagoi hyvin SSRI- tai SNRI-lääkkeisiin. Sen stimuloivan profiilin vuoksi se sopii niille, joilla on letargiaa, hypersomniaa tai anhedoniaa.
Kuinka kauan Wellbutrin kestää?
Wellbutriinin puoliintumisaika on 21 tuntia, mikä takaa vakaat veritasot kerran päivässä tai kahdesti päivässä annosteltaessa, riippuen formulaatiosta (IR, SR tai XL). Sen kliiniset vaikutukset alkavat 1-2 viikossa, ja suurin hyöty saavutetaan viikolla 6. Potilaita kehotetaan jatkamaan lääkitystä vähintään 6 kuukauden ajan masennusoireiden häviämisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.
Yliannostus
Bupropionin yliannostus voi aiheuttaa:
- Kohtauksia (erityisesti yli 450 mg/vrk).
- Takykardia ja levottomuus
- Sekavuus tai hallusinaatiot
- Pahoinvointia ja oksentelua
Yliannostustapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole olemassa; hoito on tukevaa ja voi sisältää kouristusten hallintaa ja sydämen seurantaa.
Osta Wellbutrinia Suomen verkkoapteekista
Wellbutrin 300 mg:n ostaminen Suomesta verkosta tarjoaa huomaamattoman pääsyn korkealuokkaiseen masennuslääkehoitoon. Sertifioidut EU:n verkkoapteekit tarjoavat:
- Lainmukaisen lääketoimituksen
- Täydennyslatausystävälliset toimitussuunnitelmat
- Turvallisen kassan ja toimituksen seurannan
Varmista, että foorumi on Fimean lisensoima turvallista ja aitoa lääkitystä varten.
Wellbutrinin hinta Suomessa
Hinnoittelu vaihtelee merkin ja apteekin mukaan:
- 30 tablettia (300 mg SR/XL): 55-78 €.
- Geneerinen bupropioni: n. 35- 60 €.
- Kela-korvaus: saatavissa masennukseen ja hyväksyttyihin off-label-käyttötarkoituksiin.
3 kuukauden reseptien irtotavarana voi saada alennuksia verkkoasioinnissa.
Tilaa Wellbutrin ilman reseptiä
Suomessa Wellbutrin 300 mg on reseptivapaa. Vaikka jotkut kansainväliset sivustot saattavat tarjota sitä ilman reseptiä, tämä ei ole turvallista tai laillista. Bupropioniin liittyy kouristusriski, se vaatii yksilöllistä annostelua ja sillä on yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa. Ota aina yhteyttä suomalaiseen lääkäriin ja käytä vain Fimean valvomia verkkoapteekkeja.
Vaihtoehdot
Jos Wellbutrin ei sovi, Suomessa määrätään seuraavia lääkkeitä:
| Vaihtoehdot | Luokka | Huomautukset |
|---|---|---|
| Sertraliini | SSRI | Ensilinjan lääke masennukseen/ahdistukseen |
| Venlafaksiini | SNRI | Hyödyllinen väsymyksen ja heikon energian hoitoon |
| Mirtatsapiini | NaSSA | Rauhoittava; hyvä unettomuuteen ja huonoon ruokahaluun. |
| Duloksetiini | SNRI | Erityisen hyödyllinen kipuun ja masennukseen |
| Varenikliini | Nikotiinireseptorin osittainen agonisti | Vaihtoehto tupakoinnin lopettamiseen |
Lääkkeen valinta riippuu oireprofiilista, siedettävyydestä ja anamneesista.
FAQ
Kyllä, useimmissa ylläpitohoidoissa. Aloita aina pienemmällä annoksella ja titraa.
Se on parasta ottaa aamulla unettomuuden välttämiseksi.
Kyllä, nimellä Zyban, ja usein yhdistettynä neuvontaan.
Jätä unohtunut annos väliin - älä ota kaksinkertaista annosta.
Kyllä, säännöllisen seurannan ja asianmukaisen annostelun avulla.
Viitteet
-
Thase, M.E., et al. (2005). Bupropionin ja sertraliinin vertailevat vaikutukset remissioprosentteihin suuressa masennuksessa. Journal of Clinical Psychopharmacology, 25(5), 429-436. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000177923.59864.77. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000177923.59864.77
-
GlaxoSmithKline. (2021). Wellbutrin XL - lääkemääräystiedot. U.S. Food and Drug Administration . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/021515s035lbl.pdf.
-
Hughes, J.R., et al. (2007). Bupropioni tupakoinnin lopettamiseen: katsaus kliinisiin tutkimuksiin. Drug and Alcohol Dependence, 88(2-3), 196-205. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.10.006. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.10.006
-
Croghan, I.T., et al. (2003). Nikotiinilaastarin ja bupropionin vertailu tupakoinnin lopettamisessa. Archives of Internal Medicine, 163(3), 292-299. https://doi.org/10.1001/archinte.163.3.292. https://doi.org/10.1001/archinte.163.3.292
-
Stahl, S.M., et al. (2004). Bupropioni: farmakologia ja terapeuttinen käyttö masennuksessa ja tupakoinnin lopettamisessa. CNS Spectrums, 9(11), 850-864. https://doi.org/10.1017/S1092852900019805. https://doi.org/10.1017/S1092852900019805
-
Wilens, T.E., et al. (2001). Bupropion XL ADHD:tä sairastavilla aikuisilla: kontrolloitu pilottitutkimus. Biological Psychiatry, 50(9), 739-743. https://doi.org/10.1016/S0006-3223(01)01212-2.
-
Patten, S.B., et al. (2006). Pitkän aikavälin tulokset suuressa masennuksessa: 10 vuoden prospektiivinen tutkimus. Canadian Journal of Psychiatry, 51(10), 630-636 . https://doi.org/10.1177/070674370605101006.
-
Papakostas, G.I., et al. (2006). Meta-analyysi kliinisistä tutkimuksista, joissa bupropionia ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä verrataan masennushäiriön hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 67(3), 411-418 . https://doi.org/10.4088/JCP.v67n0307. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n0307.
-
Euroopan lääkevirasto (EMA). (2023). Bupropion - valmisteyhteenveto . https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zyban-epar-product-information_en.pdf.
-
Jefferson, J.W., & Pradko, J.F. (2005). Bupropioni suuren masennushäiriön hoidossa: lääkitystä ja annostelua koskevia näkökohtia. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 7(5), 227-233. https://doi.org/10.4088/pcc.v07n0505. https://doi.org/10.4088/pcc.v07n0505
-
Suomen Lääkäriseura Duodecim. (2022). Masennustilat: Käypä hoito -suositus. https://www.kaypahoito.fi/hoi50023
- Weinshenker, D., & Schroeder, J.P. (2007). Sinne ja takaisin: tarina noradrenaliinista ja huumeriippuvuudesta. Neuropsychopharmacology, 32(7), 1433-1451. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301263