Suomi maksuton:
Tuotenimi: | Wellbutrin |
Vaikuttava(t) aine(et): | bupropion |
Annostelu: | |
Ulkonäkö: | |
Annostus: | 300mg |
Käyttötarkoitus: | |
Käyttö: | |
Alhaisin hinta: | € 1.75(300mg) |
Kesto: | |
Lääkeluokka: | |
Alkoholin kulutus: | |
Imetys/raskaus: |
Wellbutrin 300 mg, joka sisältää bupropionihydrokloridia, on epätyypillinen masennuslääke, jota määrätään Suomessa laajalti masennushäiriön ja kausiluonteisen masennushäiriön (SAD) hoitoon. Sitä käytetään myös off-label ADHD:n hoitoon ja virallisesti nimellä Zyban tupakoinnin lopettamiseen. Toisin kuin perinteiset SSRI-lääkkeet, Wellbutrin vaikuttaa noradrenaliiniin ja dopamiiniin, joten se sopii potilaille, jotka kokevat väsymystä, vähäistä motivaatiota ja seksuaalisia sivuvaikutuksia muiden masennuslääkkeiden kanssa.
Wellbutrin lisää dopamiinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivoissa - neuron välittäjäaineet, jotka liittyvät läheisesti mielialaan, energiaan, motivaatioon ja palkitsemiseen. Kliinisiä hyötyjä ovat mm:
Parannus on usein havaittavissa 1-2 viikon kuluttua, ja täydet vaikutukset näkyvät 4-6 viikon kuluessa.
300 mg:n annosta käytetään tyypillisesti masennuksen ylläpitohoidossa tai tupakoinnin lopettamisessa. Annostus on titrattava huolellisesti haittavaikutusten välttämiseksi.
Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Maksimiannos |
---|---|---|---|
Vakava masennushäiriö | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk (kerran tai jaettuna) | 400 mg/vrk (SR) |
Kausiluonteinen mielialahäiriö | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk | 300 mg/vrk |
Tupakoinnin lopettaminen | 150 mg/vrk | 300 mg/vrk | 300 mg/vrk |
Wellbutrin tulisi ottaa samaan aikaan päivittäin, mieluiten aamulla unettomuuden välttämiseksi. Tabletteja ei saa murskata tai pureskella.
Suomessa bupropionia markkinoidaan myös nimellä Zyban tupakoinnin lopettamista yrittäville henkilöille. Nikotiiniantagonistina se auttaa vähentämään vieroitusoireita ja hillitsemään mielihaluja vaikuttamalla aivojen palkitsemisjärjestelmään. Se on erityisen hyödyllinen tupakoitsijoille, jotka kärsivät myös huonosta mielialasta tai aiemmasta masennuksesta.
Kun sitä käytetään strukturoiduissa tupakoinnin lopettamisohjelmissa, se aloitetaan usein 1-2 viikkoa ennen lopettamista ja sitä lisätään asteittain 300 mg:aan päivässä. Se voidaan yhdistää nikotiinikorvaushoitoon tehokkuuden lisäämiseksi lääkärin ohjauksessa.
Wellbutrin on noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjä (NDRI) - yksi harvoista masennuslääkkeistä, joka ei vaikuta serotoniinitasoihin. Se on Euroopan lääkeviraston (EMA ) hyväksymä ja Suomessa laajalti määrätty lääke, joka sopii potilaille, jotka eivät reagoi hyvin SSRI- tai SNRI-lääkkeisiin. Sen stimuloivan profiilin vuoksi se sopii niille, joilla on letargiaa, hypersomniaa tai anhedoniaa.
Wellbutriinin puoliintumisaika on 21 tuntia, mikä takaa vakaat veritasot kerran päivässä tai kahdesti päivässä annosteltaessa, riippuen formulaatiosta (IR, SR tai XL). Sen kliiniset vaikutukset alkavat 1-2 viikossa, ja suurin hyöty saavutetaan viikolla 6. Potilaita kehotetaan jatkamaan lääkitystä vähintään 6 kuukauden ajan masennusoireiden häviämisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.
Bupropionin yliannostus voi aiheuttaa:
Yliannostustapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole olemassa; hoito on tukevaa ja voi sisältää kouristusten hallintaa ja sydämen seurantaa.
Wellbutrin 300 mg:n ostaminen Suomesta verkosta tarjoaa huomaamattoman pääsyn korkealuokkaiseen masennuslääkehoitoon. Sertifioidut EU:n verkkoapteekit tarjoavat:
Varmista, että foorumi on Fimean lisensoima turvallista ja aitoa lääkitystä varten.
Hinnoittelu vaihtelee merkin ja apteekin mukaan:
3 kuukauden reseptien irtotavarana voi saada alennuksia verkkoasioinnissa.
Suomessa Wellbutrin 300 mg on reseptivapaa. Vaikka jotkut kansainväliset sivustot saattavat tarjota sitä ilman reseptiä, tämä ei ole turvallista tai laillista. Bupropioniin liittyy kouristusriski, se vaatii yksilöllistä annostelua ja sillä on yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa. Ota aina yhteyttä suomalaiseen lääkäriin ja käytä vain Fimean valvomia verkkoapteekkeja.
Jos Wellbutrin ei sovi, Suomessa määrätään seuraavia lääkkeitä:
Vaihtoehdot | Luokka | Huomautukset |
---|---|---|
Sertraliini | SSRI | Ensilinjan lääke masennukseen/ahdistukseen |
Venlafaksiini | SNRI | Hyödyllinen väsymyksen ja heikon energian hoitoon |
Mirtatsapiini | NaSSA | Rauhoittava; hyvä unettomuuteen ja huonoon ruokahaluun. |
Duloksetiini | SNRI | Erityisen hyödyllinen kipuun ja masennukseen |
Varenikliini | Nikotiinireseptorin osittainen agonisti | Vaihtoehto tupakoinnin lopettamiseen |
Lääkkeen valinta riippuu oireprofiilista, siedettävyydestä ja anamneesista.
Kyllä, useimmissa ylläpitohoidoissa. Aloita aina pienemmällä annoksella ja titraa.
Se on parasta ottaa aamulla unettomuuden välttämiseksi.
Kyllä, nimellä Zyban, ja usein yhdistettynä neuvontaan.
Jätä unohtunut annos väliin - älä ota kaksinkertaista annosta.
Kyllä, säännöllisen seurannan ja asianmukaisen annostelun avulla.