Luokitus 4.4 -n 5 (22 Käyttäjien arvostelut)
Tuotteen Kuvaus
| Tuotenimi: | Anafranil |
| Vaikuttava(t) aine(et): | Clomipramine |
| Annostelu: | |
| Ulkonäkö: | |
| Annostus: | 75mg |
| Käyttötarkoitus: | |
| Käyttö: | |
| Alhaisin hinta: | € 1.7(75mg) |
| Kesto: | |
| Lääkeluokka: | |
| Alkoholin kulutus: | |
| Imetys/raskaus: |
Valitse tuote
Artikkelin yhteenveto
Piilottaa
Anafranil 75 mg, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen klomipramiiniin, on trisyklinen masennuslääke (TCA ), jota käytetään Suomessa laajasti pakko-oireisen häiriön (OCD), masennuksen ja paniikkikohtausten hoitoon. Sitä pidetään yhtenä luokkansa tehokkaimmista lääkkeistä vastustuskykyiseen ahdistukseen ja tunkeileviin ajatusmalleihin. Vaikka TCA-lääkkeet ovat vanhempia kuin SSRI-lääkkeet, Anafranilia määrätään edelleen sen voimakkaan serotonergisen vaikutuksen vuoksi, mikä tekee siitä ainutlaatuisen tehokkaan tietyissä psykiatrisissa tapauksissa.
Mitä tiloja hoidetaan Anafranililla?
Anafranilia määrätään useisiin psykiatrisiin ja neurologisiin sairauksiin. Sen vahvin näyttö on pakko-oireisen häiriön hoidossa, jossa se on edelleen kultainen standardi myös SSRI-lääkkeiden käyttöönoton jälkeen. Suomessa Anafranil on hyväksytty seuraaviin lääkkeisiin:
- Pakko-oireinen häiriö (OCD).
- Masennushäiriö (MDD)
- Paniikkihäiriö ja fobiat
- Krooniset kipuoireyhtymät (off-label)
- Narkolepsian katapleksia (off-label).
Sen tasapainoisten serotonergisten ja noradrenergisten vaikutusten ansiosta se toimii hyvin tapauksissa, jotka eivät reagoi SSRI-lääkkeisiin, erityisesti silloin, kun ahdistus on vaikeaa.
Anafranil 75 mg Annostus
Anafranil 75 mg määrätään yleensä ylläpitohoitoon tai pienemmästä annoksesta titraamisen jälkeen. Tabletit on nieltävä kokonaisina veden kanssa ja mieluiten ruoan kanssa pahoinvoinnin minimoimiseksi.
| Ehto | Alkuannos | Tyypillinen annosalue | Suurin vuorokausiannos |
|---|---|---|---|
| OCD (aikuiset) | 25 mg/vrk | 100-150 mg/vrk | 250 mg/vrk |
| Masennus | 25-50 mg/vrk | 75-150 mg/vrk | 200 mg/vrk |
| Paniikkihäiriö | 10-25 mg/vrk | 50-100 mg/vrk | 150 mg/vrk |
Annokset jaetaan tyypillisesti 2 tai 3 annokseen päivässä, vaikka jotkut potilaat ottavat koko annoksen yöllä vähentääkseen päiväaikaista uneliaisuutta.
Miten Anafranil toimii aivoissa
Klomipramiini toimii estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa, jolloin niiden pitoisuudet aivoissa nousevat. Tämä välittäjäaineiden lisääntyminen auttaa palauttamaan tasapainon mielialaan, ahdistuksen säätelyyn ja impulssinhallintaan. Mikä tekee Anafranilista erityisen tehokkaan pakko-oireisen häiriön hoitoon, on sen suuri affiniteetti serotoniinireseptoreihin, enemmän kuin monien SSRI-lääkkeiden. Sen vaikutus locus coeruleukseen ja limbiseen järjestelmään liittyy sen hyötyihin paniikki- ja fobiahäiriöissä.
Mitä odottaa
Useimmat potilaat alkavat tuntea helpotusta ahdistukseen tai tunkeileviin ajatuksiin 2-3 viikon kuluessa, vaikka täydelliset tulokset voivat kestää jopa 6 viikkoa. Anafranil auttaa:
- Vähentää pakonomaista käyttäytymistä ja tunkeilevia ajatuksia OCD:ssä
- Lievittää masennuksen jatkuvaa surua ja apatiaa.
- Lievittää paniikkikohtauksia ja irrationaalisia pelkoja.
- Parantaa keskittymiskykyä ja vähentää tunteiden tylsistymistä
Kroonisessa kivussa Anafranil toimii moduloimalla kipuratoja aivoissa, mikä tarjoaa kaksinkertaisen hyödyn mielialaan ja fyysiseen epämukavuuteen.
Voiko Anafranilia ostaa ilman reseptiä Suomessa?
Ei Anafranil 75 mg on Suomessa reseptivapaa, koska sillä on voimakkaita vaikutuksia aivokemiaan ja mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Sitä tulee aina käyttää psykiatrin valvonnassa, erityisesti annosta muutettaessa tai yhdistettäessä muiden masennuslääkkeiden tai anksiolyyttien kanssa. Luvattomat verkkoapteekit, jotka tarjoavat klomipramiinia ilman reseptiä, ovat laittomia ja saattavat myydä vaarallisia tai väärennettyjä tuotteita. Varmista aina, että apteekki on Fimean sertifioima ja toimii EU:n turvallisuusstandardien mukaisesti.
Mahdolliset haittavaikutukset ja varotoimet
Vaikka Anafranil on tehokas, sillä on laajempi haittavaikutusprofiili kuin SSRI-lääkkeillä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat mm:
- Suun kuivuminen ja ummetus
- Uneliaisuus tai huimaus
- Seksuaaliset toimintahäiriöt
- Lisääntynyt hikoilu
- Painonnousu
Vakavia mutta harvinaisia haittavaikutuksia ovat kouristukset, serotoniinioireyhtymä tai sydämen rytmihäiriöt. Ennen Anafranil-hoidon aloittamista voidaan suositella perus-EKG: n ottamista iäkkäille aikuisille tai niille, joilla on sydänsairauksia.
Kuinka kauan Anafranil pysyy elimistössäsi?
Klomipramiinin puoliintumisaika on 19-37 tuntia, ja sen aktiivinen metaboliitti, desmetyyliklomipramiini, säilyy vielä pidempään. Tämä mahdollistaa kahdesti päivässä annostelun monilla potilailla ja edesauttaa tasaista veripitoisuutta. Pitkä puoliintumisaika tarkoittaa myös sitä, että unohdetut annokset aiheuttavat harvemmin välittömiä vieroitusoireita, vaikka säännöllinen noudattaminen on edelleen tärkeää.
Mitä Anafranil on ja miten se eroaa?
Anafranil on trisyklinen masennuslääke, jossa yhdistyvät serotoniinin takaisinoton esto sekä vaatimattomat noradrenergiset ja dopaminergiset vaikutukset. Toisin kuin uudemmat SSRI-lääkkeet, Anafranil vaikuttaa kemiallisen rakenteensa vuoksi lisäksi histaminergisiin ja kolinergisiin reitteihin, mikä selittää sekä sen hyödyt että haittavaikutukset. Vaikka uudempia masennuslääkkeitä käytetään usein ensin, Anafranil on edelleen vertaansa vailla pakko-oireisen häiriön ja tiettyjen refraktoristen mielialahäiriöiden hoidossa.
Mistä tilata Anafranil 75 mg Online
Anafranilin tilaaminen verkosta on mahdollista säänneltyjen suomalaisten ja EU:n verkkoapteekkien kautta, jos sinulla on voimassa oleva resepti. Nämä alustat tarjoavat:
- Luvanvaraisen klomipramiinin turvallisen toimituksen.
- Selkeät ohjeet ja lääkkeen pakkausselosteet
- Luottamuksellisen kassan ja täydennykset kroonisille käyttäjille
- Tarvittaessa pääsy apteekkarin konsultaatioon
Tilaaminen sertifioitujen palveluntarjoajien kautta varmistaa, että vältät luvattomat rinnakkaisvalmisteet tai vääränlaisen annostelun.
Hinta ja saatavuus - Anafranil 75 mg Suomessa
Anafranilin hinta riippuu apteekista, formulaatiosta ja siitä, ostatko klomipramiinia tuotemerkillä vai geneerisenä:
- 30 tablettia (75 mg): €28-€42
- Geneeriset versiot: ~20 % halvemmat
- Kela-korvaus: saatavissa hyväksytyistä psykiatrisista sairauksista.
Joukkomääräykset voivat alentaa pitkäaikaiskäyttäjien kuukausikustannuksia.
Vaihtoehtoiset lääkkeet
Muita vaihtoehtoja on saatavilla, jos Anafranil ei ole siedetty tai tehokas:
| Vaihtoehtoiset | Luokka | Yleiset käyttötavat |
|---|---|---|
| Fluoksetiini | SSRI | Ensilinjan lääkkeet pakko-oireisen häiriön ja masennuksen hoitoon |
| Sertraliini | SSRI | Käytetään laajalti ahdistuneisuuden ja paniikin hoitoon. |
| Venlafaksiini | SNRI | Hyödyllinen ahdistuneisuudessa ja vastustuskykyisessä masennuksessa |
| Mirtatsapiini | NaSSA | Rauhoittava, ruokahalua lisäävä vaihtoehto. |
| Klonatsepaami | Bentsodiatsepiini | Lyhytaikainen helpotus paniikkiin tai levottomuuteen |
FAQ
Hoitoresistentissä OCD:ssä Anafranil on usein tehokkaampi kuin SSRI-lääkkeet.
Kyllä, ruoka voi auttaa vähentämään vatsavaivoja ja pahoinvointia.
Kyllä. Vähennä aina asteittain lääkärin valvonnassa.
Ei, mutta äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten ahdistusta tai huimausta.
Viitteet
-
Greist, J.H. ja muut (1995). Klomipramiini pakko-oireisen häiriön hoidossa: uusiutumisen ehkäisy ja pitkäaikaishoito. Psychopharmacology Bulletin, 31(2), 189-196.
-
Ackerman, D.L., & Greenland, S. (2002). Monimuuttujainen meta-analyysi kontrolloiduista lääketutkimuksista pakko-oireisen häiriön hoidossa. Journal of Clinical Psychopharmacology, 22(3), 309-317. https://doi.org/10.1097/00004714-200206000-00010 https://doi.org/10.1097/00004714-200206000-00010.
-
Koran, L.M., et al. (2007). Käytäntöohje pakko-oireista häiriötä sairastavien potilaiden hoidosta. American Journal of Psychiatry, 164(7 Suppl), 5-53. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.164.7.5. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.164.7.5
-
Hollander, E., et al. (2003). Klomipramiinihoito vaikeassa, hoitoresistentissä pakko-oireisessa häiriössä. Journal of Clinical Psychiatry, 64(1), 30-35. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0107. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0107
-
Montgomery, S.A., et al. (1987). Klomipramiinin ja fluvoksamiinin kaksoissokkovertailu pakko-oireisessa häiriössä. British Journal of Psychiatry, 150(5), 665-670. https://doi.org/10.1192/bjp.150.5.665. https://doi.org/10.1192/bjp.150.5.665
-
American Psychiatric Association. (2013). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder (3. painos) . https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf.
-
Kasper, S., et al. (1990). Klomipramiini paniikkihäiriön hoidossa: monikeskuksinen kaksoissokkovertailu lumelääkkeeseen. Acta Psychiatrica Scandinavica, 82(4), 282-289. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb06489.x. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb06489.x
-
Bymaster, F.P., et al. (2002). Neurokemialliset todisteet noradrenaliinin ja serotoniinin osallistumisesta klomipramiinin vaikutukseen. European Neuropsychopharmacology, 12(4), 321-330. https://doi.org/10.1016/S0924-977X(02)00042-1.
-
Wijkstra, J., et al. (2006). Tulenkestävän masennuksen farmakologisten hoitojen tehokkuus kliinisessä käytännössä. Journal of Affective Disorders, 91(2-3), 131-137 . https://doi.org/10.1016/j.jad.2006.01.003.
-
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2022). Anafranil (klomipramiini) - lääkemääräystiedot . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/018735s045lbl.pdf.
-
Euroopan lääkevirasto (EMA). (2023). Klomipramiini - Valmisteyhteenveto . https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/clomipramine-epar-product-information_en.pdf.
- Suomen Lääkäriseura Duodecim. (2022). Pakkoneuroosi (OCD): Käypä hoito -suositus . https://www.kaypahoito.fi/hoi50145.