Luokitus 4.3 -n 5 (16 Käyttäjien arvostelut)
Tuotteen Kuvaus
| Tuotenimi: | Trileptal |
| Vaikuttava(t) aine(et): | Oxcarbazepine |
| Annostelu: | |
| Ulkonäkö: | |
| Annostus: | 600mg |
| Käyttötarkoitus: | |
| Käyttö: | |
| Alhaisin hinta: | € 1.86(600mg) |
| Kesto: | |
| Lääkeluokka: | |
| Alkoholin kulutus: | |
| Imetys/raskaus: |
Valitse tuote
Artikkelin yhteenveto
Piilottaa
Trileptal 600 mg on Suomessa laajalti määrätty epilepsialääke, joka sisältää vaikuttavaa ainetta okskarbatsepiinia. Sitä käytetään ensisijaisesti aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten osittaisten kohtausten hoitoon. Koska Trileptal on siedettävyydeltään parempi kuin vanhemmat aineet, kuten karbamatsepiini, se valitaan usein epilepsian pitkäaikaishoitoon. Lisäksi sen off-label-käyttö kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja neuropaattisessa kivussa lisää sen terapeuttista arvoa neurologiassa ja psykiatriassa.
Kuinka kauan Trileptal kestää?
Trileptalin puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt, noin 2 tuntia, mutta se muuttuu nopeasti aktiiviseksi metaboliitikseen (MHD), jonka puoliintumisaika on 9-11 tuntia. Tämä mahdollistaa annostelun kahdesti vuorokaudessa, jolloin kouristuksia ehkäisevä vaikutus säilyy vakaana 24 tunnin ajan. Johdonmukaisessa käytössä se antaa tasaisen kohtausten hallinnan, mikä tekee siitä luotettavan vaihtoehdon kroonisen epilepsian hoitoon. Jotkin valmisteet voivat tukea kerran päivässä tapahtuvaa annostelua tietyissä kliinisissä tapauksissa.
Trileptalin vaikutukset
Trileptal toimii stabiloimalla yliherkistyneitä hermokalvoja, estämällä toistuvaa hermosolujen laukeamista ja vähentämällä synaptisten impulssien etenemistä. Nämä toimet auttavat:
- Ehkäisemään osittaisia kohtauksia (sekundaarisen yleistymisen kanssa tai ilman sitä).
- Tukea pitkäkestoista kohtausten remissiota
- tarjota vaihtoehtoista hoitoa potilaille, jotka eivät siedä karbamatsepiinia.
- Minimoimaan rauhoittavia ja kognitiivisia haittavaikutuksia verrattuna vanhempiin AED-lääkkeisiin.
Sen mahdollisia hyötyjä tutkitaan myös mielialan vakauttamisessa, kipuoireyhtymissä ja migreenin ennaltaehkäisyssä.
Trileptalin annostus
600 mg:n vahvuutta käytetään yleisesti aikuisilla titrauksen jälkeen pienemmästä aloitusannoksesta. Se jaetaan usein kahteen päivittäiseen annokseen.
| Käyttöaihe | Aloitusannos (aikuiset) | Ylläpitoannos | Suurin vuorokausiannos |
|---|---|---|---|
| Kohtaukset (monoterapia) | 300 mg kahdesti vuorokaudessa | 600-1200 mg/vrk | 2400 mg/vrk |
| Lisähoito | 300 mg kahdesti päivässä | 600-2400 mg/vrk | 2400 mg/vrk |
| Off-label (kaksisuuntainen mielialahäiriö) | 300-600 mg/vrk | Titrataan vasteen mukaan | Vaihtelee yksilöllisesti |
Annokset on sovitettava munuaisten toiminnan, samanaikaisten lääkkeiden ja kliinisen vasteen perusteella. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa.
Osta Trileptal verkkoapteekista Suomessa
Suomessa asuvat voivat tilata Trileptal 600 mg -valmistetta kätevästi verkossa Fimean hyväksymien apteekkien kautta. Nämä palveluntarjoajat varmistavat:
- Sertifioidut okskarbatsepiini lääkkeet
- Huomaamattomat kotiinkuljetusvaihtoehdot
- Voimassa olevat lääkemääräysten tarkistusjärjestelmät
- Turvalliset pakkaukset, joissa on selkeät annosteluohjeet
Verkkotilaaminen voi olla erityisen hyödyllistä pitkäaikaisia epilepsialääkkeitä käyttäville potilaille, jotka tarvitsevat säännöllistä, keskeytymätöntä lääkityksen saantia.
Mitä Trileptal on?
Trileptal on toisen sukupolven epilepsialääke (AED), joka on rakenteellisesti sukua karbamatsepiinille, mutta jolla on parempi sivuvaikutusprofiili ja vähemmän yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Se on hyväksytty Suomessa osittaisten kohtausten mono- ja liitännäishoitoon. Sen parempi siedettävyys tekee siitä houkuttelevan vaihtoehdon iäkkäille potilaille, monilääkitystä saaville potilaille tai kognitiivisille sivuvaikutuksille herkille henkilöille. Toisin kuin joillakin vanhemmilla AED-lääkkeillä, okskarbatsepiinilla on vähemmän maksan entsyymiinduktiota, mikä vähentää hormonaalisia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Tilaa Trileptal ilman reseptiä
Suomessa Trileptal 600 mg on reseptivapaa annoksen titrauksen ja elektrolyyttiarvojen, kohtausten hallinnan ja mielialan muutosten seurannan tarpeen vuoksi. Lääkkeen tilaaminen ilman reseptiä luvattomien alustojen kautta on sekä vaarallista että laitonta. Lääkärin ohjaus on välttämätöntä hyponatremian, lääkkeiden yhteisvaikutusten ja kohtausten pahenemisen riskin vähentämiseksi. Osta vain luvanvaraisista, EU:ssa säännellyistä apteekeista lääkärin valvonnassa.
Lisävinkki
Trileptaliin liittyy annosriippuvaista hyponatremiaa (matala natriumpitoisuus), erityisesti iäkkäillä potilailla tai diureetteja käyttävillä potilailla. Pitkäaikaiskäyttäjille suositellaan säännöllistä verenseurantaa, erityisesti jos ilmenee väsymyksen, sekavuuden tai pahoinvoinnin kaltaisia oireita.
Trileptalin hinta Suomessa
Trileptalia on saatavana sekä merkkituotteena että geneerisenä okskarbatsepiinina.
- 30 tablettia (600 mg): €42-€58
- Geneerinen okskarbatsepiini: Tyypillisesti 15-25 % vähemmän
- Kelan korvaus: Saatavissa epilepsiaan ja tiettyihin off-label-käyttökohteisiin, jos ne on dokumentoitu.
Kustannussäästövaihtoehtoja voi olla saatavilla 3 kuukauden resepteillä tai apteekkien kanta-asiakasohjelmilla.
Varoitukset ja varotoimet
Ennen Trileptal-hoidon aloittamista potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille, jos he:
- Heillä on munuaisongelmia tai elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
- käyttävät muita epilepsialääkkeitä
- ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta
- joilla on aiemmin ollut psykiatrisia häiriöitä tai mielialan epävakautta.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, väsymys, päänsärky, pahoinvointi ja suuremmilla annoksilla kaksoiskuvat tai uneliaisuus. Harvinaisempia mutta vakavia riskejä ovat hyponatremia, allerginen ihottuma ja itsemurha-ajatukset.
Säännöllinen seuranta verikokeiden ja oireiden arvioinnin avulla on tärkeää erityisesti ensimmäisinä hoitokuukausina tai annoksen suurentamisen jälkeen.
Vaihtoehdot
Jos Trileptal ei sovi, näitä vaihtoehtoja määrätään Suomessa yleisesti:
| Vaihtoehdot | Luokka | Käyttö |
|---|---|---|
| Lamotrigiini | AED | Kohtaukset, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vähemmän yhteisvaikutuksia. |
| Valproaatti | AED | Tehokas, mutta enemmän sivuvaikutuksia |
| Levetiracetam | AED | Hyvin siedetty, nopea titraus |
| Karbamatsepiini | AED | Vanhempi vaihtoehto, enemmän yhteisvaikutuksia |
| Topiramaatti | AED | Hyödyllinen epilepsian ja migreenin ehkäisyssä. |
FAQ
Kyllä, se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa.
Kyllä, natriumpitoisuuden ja kohtausten hallinnan lääketieteellisessä seurannassa.
Alkoholia tulee rajoittaa, koska se voi lisätä haittavaikutuksia tai kohtausriskiä.
Vaikutukset voivat alkaa muutamassa päivässä, ja täydellinen kohtausten hallinta voidaan havaita annoksen säätämisen jälkeen.
Kyllä, off-label, psykiatrin valvonnassa.
Viitteet
-
Ben-Menachem, E. (2000). Okskarbatsepiini: farmakologia ja kliininen teho epilepsiassa. Clinical Neuropharmacology, 23(5), 224-232. https://doi.org/10.1097/00002826-200023050-00005. https://doi.org/10.1097/00002826-200023050-00005
-
Schmidt, D., & Elger, C.E. (2004). Okskarbatsepiini epilepsian hoidossa: katsaus. Epilepsy Research, 59(2-3), 107-113 . https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2004.03.007.
-
Beydoun, A., et al. (2005). Okskarbatsepiinimonoterapian teho ja turvallisuus potilailla, joilla on osittaisia kohtauksia. Neurology, 64(6), 949-956 . https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000154530.37467.64.
-
Euroopan lääkevirasto (EMA). (2023). Okskarbatsepiini - Valmisteyhteenveto . https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/oxcarbazepine-epar-product-information_en.pdf.
-
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2022). Trileptal (okskarbatsepiini) - Reseptitiedot . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020602s039lbl.pdf.
-
Mula, M., & Sander, J.W. (2007). Itsetuhoinen käyttäytyminen ja epilepsialääkkeet epilepsiassa: kriittinen katsaus näyttöön. Epilepsy & Behavior, 11(3), 416-424. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2007.07.004. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2007.07.004
-
Kanner, A.M. (2004). Masennus epilepsiassa: esiintyvyys, kliininen semiologia, patogeneettiset mekanismit ja hoito. Biological Psychiatry, 54(3), 388-398 . https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.05.005.
-
Vazquez, G., et al. (2002). Okskarbatsepiini kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä: avoimen tutkimuksen tulokset ja kirjallisuuskatsaus. Journal of Affective Disorders, 72(3), 221-230. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(01)00427-6.
-
Birnbaum, A.K., et al. (2003). Okskarbatsepiinin ja sen aktiivisen metaboliitin farmakokinetiikka terveillä vapaaehtoisilla. Clinical Neuropharmacology, 26(1), 1-6 . https://doi.org/10.1097/00002826-200301000-00001.
-
Lamberink, H.J., et al. (2017). Antiepileptisten lääkkeiden vieroitusoireet kohtauksettomilla potilailla: systemaattinen katsaus ja yksittäisten osallistujien tietojen meta-analyysi. Lancet Neurology, 16(7), 523-531. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30114-X. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30114-X
-
Hirsch, L.J., et al. (2008). Epilepsialääkkeiden aiheuttama hyponatremia iäkkäillä potilailla. Neurology, 71(11), 746-750 . https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000324920.36074.7f.
- Suomen Lääkäriseura Duodecim. (2022). Epilepsiat: Käypä hoito -suositus . https://www.kaypahoito.fi/hoi50054.